«ВИРУС НИКУДА НЕ ПРОПАДЕТ»: ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ — О ТОМ, ЧТО МЫ ТОЧНО ЗНАЕМ О COVID-19




С момента, когда в Петербурге был зарегистрирован первый случай заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19, прошло полгода. Что за это время удалось достоверно узнать о вирусе и какие на этот счет можно строить прогнозы, «Литтлван» узнал у инфекциониста больницы им. C. П. Боткина Дарьи Авдошиной.


Дарья Авдошина — врач-инфекционист. Окончила ПСПбГМУ им. И. П. Павлова. Ординатура — медицинский факультет СПбГУ, кафедра инфекционных болезней, дерматовенерологии и эпидемиологии. Ведет прием в клинике «Лахта» и больнице им. С. П. Боткина.

Смертельно опасен: миру угрожает новый вирус из Китая - ИА REGNUM

— В чем ученые и врачи уверены на 100% в отношении COVID-19 на сегодня?

— Изучение структуры вируса продолжается. Многие вопросы остаются открытыми. Например, особенности восприимчивости к нему у разных людей, иммунной защиты, длительности защиты после перенесенной инфекции. Вопрос вакцинации и эффективной терапии также до конца не решен. Предлагались самые разные схемы лечения, но пока единственно эффективной и одобренной во всем мире нет. Времени для продуктивного изучения инфекции прошло очень мало. А это принципиально важный фактор для получения ответов, например, о потенциальном влиянии на течение беременности, возможные риски для плода, новорожденного.

— Много споров возникало на тему диагностики. Что же все-таки эффективнее — КТ или ПЦР-тест?

Мы изучили 858 ваших вопросов про коронавирус — и (наконец) отвечаем на  самые популярные и важные из них — Meduza

— Золотой стандарт диагностики в мире — ПЦР-тестирование, когда найден генетический материал вируса в клетках из носоглотки, дыхательных путей. Безусловно, существует совокупность клинических признаков, лабораторных анализов, картина пневмонии по данным КТ и данных анамнеза (истории) заболевания, которые все вместе будут свидетельствовать в пользу ковида. В таком случае врач может установить диагноз COVID-19 при отсутствии положительного ПЦР анализа. Также сейчас могут быть использованы и тесты по выявлению антител.

Филиал "Родильный дом" - Городская клиническая больница им. С.И.  Спасокукоцкого (ГКБ 50)

— На сегодня все мы прочитали множество описаний симптомов ковида. От «как обычное ОРВИ, но пропало обоняние» до историй, когда на дежурном КТ при хорошем самочувствии обнаруживалось поражение легких более 25%. Так есть ли у COVID-19 какие-то особенные симптомы?

Какое ещё инфекционное заболевание лишило жизни столько медиков?» Интервью  «СП» с бельцким врачом-инфекционистом | СП - Новости Бельцы Молдова

— Симптомов, свойственных исключительно COVID-19, к сожалению, нет. Именно поэтому так важна совокупность всех полученных данных. Даже нарушение обоняния, о котором все говорят, как о верном признаке инфекции, может наблюдаться и при любом обычном ОРВИ, связанной с отеком слизистой полости носа и пазух, а также при многих других заболеваниях.

— Как быстро обоняние восстанавливается после коронавируса?

— Как правило, постепенно — в течение 1–2 месяцев.

— Правда ли, что при COVID-19 не бывает классического насморка?

— Неправда. Бывает.

— Какова на сегодня стандартная схема лечения коронавирусной инфекции? От каких лекарств уже отказались и почему?

— В России предлагаемые схемы лечения различных форм COVID-19 основаны на рекомендациях Минздрава. При этом идет и активный обмен опытом с международным сообществом. С начала пандемии рекомендации о применении разных препаратов первой линии постепенно изменились.

Например, были получены данные о токсических эффектах гидроксихлорохина. Потом появлялись данные о потенциальном положительном эффекте фавипиравира, и он был включен в рекомендации. В настоящий момент нет доказанного противовирусного препарата для терапии COVID-19.

— Когда могут назначить антибиотики?

Смертельно опасен: миру угрожает новый вирус из Китая - ИА REGNUM

— В единственном случае — при вторичной бактериальной инфекции как осложнении течения COVID-19. И в зависимости от локализации этого осложнения врач выбирает тот или иной препарат. Некоторые схемы выбора предложены в рекомендациях по лечению COVID-19.

— Правда, что у переболевших в легкой и средней форме иммунитет не формируется?

— Вопрос иммунного ответа еще изучается. Анализ на антитела показывает наличие ответа лишь в одном из звеньев иммунной системы. Но сейчас обсуждается роль второго звена — клеточного иммунитета, с которым связана невосприимчивость к вирусу, перекрестная устойчивость и формирование возможной иммунной памяти.

— Можно повторно заразиться COVID-19?

— Могу сказать только, что в больнице имени Боткина повторных случаев заражения пациентов COVID-19 выявлено не было.

— Когда и кому стоит сдать анализ на антитела к COVID-19?

По числу погибших от COVID-19 Таджикистан вышел на первое место в регионе -  TAJ News

— Сейчас обследование на наличие антител к COVID-19 доступно для всех. Это целесообразно в сомнительных случаях диагностики или при донорстве плазмы. В обозримом будущем этот параметр могут включить в так называемый иммунный паспорт — аналог прививочного сертификата для выезжающих за границу граждан.

— Кому нужна реабилитация после того, как переболел COVID-19?

— Тем, кто перенес инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме. Это комплекс мер, направленных на улучшение функции легких, у пациентов, которые, например, перенесли пневмонию. Доступно и в Санкт-Петербурге в рамках ОМС.

— Правда ли, что людям, переболевшим ковидом, следует избегать пребывания на солнце?

— Чрезмерная инсоляция не показана никому, так как это доказанный фактор риска развития онкологических заболеваний кожи.

Sono passati sei mesi da quando a San Pietroburgo è stato registrato il primo caso di infezione da coronavirus COVID-19. Che durante questo periodo sia stato possibile apprendere in modo affidabile sul virus e quali previsioni possono essere fatte su questo punto, “Littlevan” ha appreso dallo specialista in malattie infettive dell’ospedale. S. P. Botkin Daria Avdoshina.

Число зараженных коронавирусом в Таджикистане составило 6 тыс. 58 человек.  - TAJ News

Daria Avdoshina è una dottoressa in malattie infettive. Laureato presso l’Università di medicina statale di San Pietroburgo intitolato a I. I.P. Pavlova. Residenza – Facoltà di Medicina, Università Statale di San Pietroburgo, Dipartimento di Malattie Infettive, Dermatovenereologia ed Epidemiologia. Conduce un ricevimento presso la clinica “Lakhta” e l’ospedale. S.P.Botkin.

Ad esempio, sono stati ottenuti dati sugli effetti tossici dell’idrossiclorochina. Quindi è stato dimostrato il potenziale effetto positivo di favipiravir ed è stato incluso nelle raccomandazioni. Non esiste attualmente alcun farmaco antivirale provato per la terapia COVID-19.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *