>

УЧЕНЫЕ ВЫЯСНИЛИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ КАКИХ ОРГАНОВ УВЕЛИЧИВАЮТ РИСК СМЕРТИ ОТ COVID-19



>

В журнале Anaesthesia опубликовано новое исследование, которое показывает, что у пациентов с хронической болезнью почек и острой почечной недостаточностью риск смерти при COVID-19 выше, чем у других пациентов, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии. Кратко об исследовании пишет Medical Xpress.


Ученые выяснили, заболевания каких органов увеличивают риск смерти от COVID- 19 - Телеканал "Доктор"

Хроническая болезнь почек — это заболевание, при котором функции почек снижаются в течение трех месяцев и более. Чаще встречается у пожилых людей. Острая почечная недостаточность — это внезапная потеря функции почек, которая происходит в течение 7 дней или менее. Причиной может быть повреждение или воспаление, вызванное в том числе препаратами.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона изучали связь между хронической болезнью почек и острой почечной недостаточностью с клиническими исходами у 372 пациентов, которые проходили лечение от коронавируса в отделениях интенсивной терапии четырех разных клиник Великобритании с 10 марта по 23 июля 2020 года. Средний возраст пациентов составлял 60 лет, 72% из них были мужчинами. У 45% пациентов во время лечения от COVID-19 развилась острая почечная недостаточность, еще у 13% ранее уже была диагностирована хроническая болезнь почек. Другие пациенты проблем с почками не имели. Исследователи отмечают, что большинство пациентов (281 человек) из выборки принадлежали к этническим меньшинствам.

COVID-19 — Википедия

Авторы обнаружили, что у пациентов без проблем с почками смертность составляла 21% (умерли 32 человека из 156). У пациентов с острой почечной недостаточностью, которая развилась во время лечения коронавируса, смертность составила 48% (умер 81 пациент из 168). У людей с хронической болезнью почек (с 1 по 4 стадии) этот показатель равен 50% (умерли 11 пациентов из 22). Среди пациентов с терминальной почечной недостаточностью (5 стадия хронической болезни почек) умерли 9 человек из 19 — 47%. Самая высокая смертность была зафиксирована у людей с трансплантацией почки: 6 пациентов из 7 умерли.

Исследователи также изучили частоту заместительной почечной терапии из-за COVID-19 у пациентов с повреждением почек. Из 216 пациентов с любой формой почечной недостаточности 121 потребовалась заместительная почечная терапия. Из 48 выживших, которым впервые потребовался диализ во время пребывания в отделении интенсивной терапии, 9 пациентов были вынуждены продолжить диализ после выписки из отделения интенсивной терапии, что предполагает, что COVID-19 может привести к хроническим проблемам с почками.

Найден новый фактор, увеличивающий риск смерти от коронавируса

Авторы были удивлены, что среди пациентов с терминальной почечной недостаточностью смертность была такой же, как у пациентов с менее тяжелыми заболеваниями почек. Исследователи подчеркивают: обе группы имеют равные шансы на выздоровление, а потому должны иметь равные права на определение в отделение интенсивной терапии при диагностировании COVID-19. При этом ученые рекомендуют с осторожностью интерпретировать результаты своего исследования, так как оно проводилось во время пика распространения коронавируса. Также в нем не были учтены пациенты с терминальной почечной недостаточностью, которых определяли в реанимацию. Это могло стать причиной того, что показатели смертности в группах с острой почечной недостаточностью и хронической болезнью почек оказались примерно одинаковыми.

«Наши данные демонстрируют, что хроническая болезнь почек и почечная недостаточность у тяжелобольных пациентов с COVID-19 являются обычным явлением и связаны с высокой смертностью. Однако существуют важные различия между стадиями острого и хронического заболевания почек в том, как они влияют на смертность пациентов с COVID-19. Также чрезвычайно уязвимой группой являются люди, перенесшие трансплантацию почки. В связи с этим необходимо уделять внимание пациентам с COVID-19 с любой формой заболевания или повреждения почек и прилагать все усилия, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания», — отметили ученые.

Коронавирус: первый день пропускного режима / Новости кино и телевидения /  Russia.tv

Причины высокой смертности пациентов с проблемами почек до конца не выяснены. Существует несколько теорий, в том числе о том, что COVID-19 вызывает эндотелиит, воспаление кровеносных сосудов в почках. Оно похоже на то, что вызывает коронавирус в легких. В других сообщениях говорится, что повреждение почек может быть связано с цитокиновым штормом. Это воспалительная реакция в организме, при которой уровень цитокинов в крови резко возрастает, что приводит к атаке иммунитета на клетки и ткани собственного организма.

Ранее ученые выяснили, какие еще осложнения могут возникнуть у переболевших COVID-19.

Un nuovo studio pubblicato sulla rivista Anesthesia mostra che i pazienti con malattia renale cronica e insufficienza renale acuta hanno un rischio più elevato di morte per COVID-19 rispetto ad altri pazienti trattati nell’unità di terapia intensiva. Medical Xpress scrive brevemente sullo studio.

La malattia renale cronica è una condizione in cui la funzione renale diminuisce per tre mesi o più. Più comune nelle persone anziane. L’insufficienza renale acuta è un’improvvisa perdita della funzionalità renale che si verifica in 7 giorni o meno. La causa potrebbe essere un danno o un’infiammazione causati dai farmaci.

Коронавирус в мире: новые антирекорды – все новости - ИА REGNUM

I ricercatori dell’Imperial College di Londra hanno studiato il legame tra malattia renale cronica e insufficienza renale acuta con esiti clinici in 372 pazienti che sono stati trattati per il coronavirus in unità di terapia intensiva in quattro diversi ospedali del Regno Unito dal 10 marzo al 23 luglio 2020. L’età media dei pazienti era di 60 anni, il 72% di loro erano uomini. Il 45% dei pazienti durante il trattamento per COVID-19 ha sviluppato insufficienza renale acuta, un altro 13% era stato precedentemente diagnosticato con malattia renale cronica. Altri pazienti non hanno avuto problemi ai reni. I ricercatori osservano che la maggior parte dei pazienti (281 persone) nel campione apparteneva a minoranze etniche.

Gli autori hanno scoperto che i pazienti senza problemi renali avevano un tasso di mortalità del 21% (32 su 156 sono morti). Nei pazienti con insufficienza renale acuta, che si è sviluppata durante il trattamento per il coronavirus, il tasso di mortalità è stato del 48% (81 pazienti su 168 sono morti). Nelle persone con malattia renale cronica (stadi da 1 a 4), questa cifra è del 50% (11 pazienti su 22 sono morti). Tra i pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale (stadio 5 della malattia renale cronica), 9 su 19 sono morti – 47%. La mortalità più alta è stata registrata nelle persone con trapianto di rene: 6 pazienti su 7 sono morti.

I ricercatori hanno anche esaminato la frequenza della terapia sostitutiva renale a causa di COVID-19 in pazienti con danno renale. Dei 216 pazienti con qualsiasi forma di insufficienza renale, 121 hanno richiesto una terapia sostitutiva renale. Dei 48 sopravvissuti che hanno richiesto la dialisi per la prima volta durante la loro permanenza nell’unità di terapia intensiva, 9 pazienti sono stati costretti a continuare la dialisi dopo essere stati dimessi dall’unità di terapia intensiva, suggerendo che COVID-19 potrebbe portare a problemi renali cronici.

Земляне, коронавирус звонит по вам - Арташес Гегамян - ИА REGNUM

Gli autori sono rimasti sorpresi dal fatto che tra i pazienti con malattia renale allo stadio terminale, la mortalità fosse la stessa dei pazienti con malattia renale meno grave. I ricercatori sottolineano che entrambi i gruppi hanno le stesse possibilità di guarigione e quindi dovrebbero avere gli stessi diritti per essere ammessi all’unità di terapia intensiva quando viene diagnosticato il COVID-19. Allo stesso tempo, gli scienziati raccomandano di interpretare i risultati della loro ricerca con cautela, poiché è stata effettuata durante il picco della diffusione del coronavirus. Inoltre non includeva pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale che erano stati ammessi in terapia intensiva. Questo potrebbe essere il motivo per cui i tassi di mortalità nei gruppi con insufficienza renale acuta e malattia renale cronica erano approssimativamente gli stessi.

“I nostri dati dimostrano che la malattia renale cronica e l’insufficienza renale nei pazienti con COVID-19 in condizioni critiche sono comuni e sono associate ad alta mortalità. Tuttavia, ci sono importanti differenze tra gli stadi della malattia renale acuta e cronica nel modo in cui influenzano la mortalità nei pazienti con COVID-19. Anche le persone che hanno subito trapianti di rene sono un gruppo estremamente vulnerabile. A questo proposito, è necessario prestare attenzione ai pazienti con COVID-19 con qualsiasi forma di malattia o danno renale e fare ogni sforzo per prevenire l’ulteriore sviluppo della malattia “, hanno osservato gli scienziati.

Коронавирус меняет мир — все новости - ИА REGNUM

Le ragioni dell’alto tasso di mortalità nei pazienti con problemi renali non sono completamente comprese. Esistono diverse teorie, tra cui quella che COVID-19 causa endoteliite, un’infiammazione dei vasi sanguigni nei reni. È simile a ciò che causa il coronavirus nei polmoni. Altri rapporti suggeriscono che il danno renale potrebbe essere correlato a una tempesta di citochine. Questa è una reazione infiammatoria nel corpo, in cui il livello di citochine nel sangue aumenta bruscamente, il che porta ad un attacco del sistema immunitario alle cellule e ai tessuti del proprio corpo.

In precedenza, gli scienziati hanno scoperto quali altre complicazioni possono sorgere nei pazienti con COVID-19.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *